Psicoeducação

Infusão de cetamina e escetamina (Spravato®)
A infusão de cetamina e a aplicação de escetamina (Spravato®) são modalidades terapêuticas utilizadas em psiquiatria para o tratamento de quadros depressivos resistentes ao tratamento convencional, sempre dentro de protocolos médicos rigorosos e com acompanhamento psiquiátrico especializado.
No Instituto de Psiquiatria do Paraná (IPPr), esses procedimentos integram uma abordagem terapêutica ampla, baseada em evidências científicas, com foco na segurança do paciente, na avaliação individualizada e na continuidade do cuidado.

O que é a cetamina (ketamina)?
A cetamina (ketamina) é um fármaco originalmente utilizado na anestesiologia que, em doses subanestésicas, demonstrou efeito antidepressivo em pacientes com depressão resistente ao tratamento. Diferentemente dos antidepressivos tradicionais, sua ação ocorre principalmente sobre o sistema glutamatérgico, promovendo alterações na plasticidade sináptica e em circuitos cerebrais relacionados ao humor.
Em psiquiatria, a cetamina não é utilizada como anestésico, mas sim em protocolos específicos, com doses controladas, monitoramento clínico e indicação criteriosa. Seu uso está restrito a contextos médicos especializados e não substitui o acompanhamento psiquiátrico contínuo.

O que é a escetamina (Spravato®)?
A escetamina é um derivado da cetamina, desenvolvida especificamente para uso em psiquiatria, com aprovação por agências regulatórias para o tratamento da depressão resistente. No Brasil, está disponível na forma de spray nasal, sob o nome comercial Spravato®.
A aplicação da escetamina deve ser realizada exclusivamente em ambiente clínico adequado, com observação do paciente após cada sessão, seguindo protocolos de segurança bem estabelecidos. Assim como a cetamina, a escetamina não é um tratamento isolado, devendo sempre estar associada ao acompanhamento psiquiátrico e, quando indicado, a outras estratégias terapêuticas.

Para quem esse tratamento é indicado?
A infusão de cetamina e a aplicação de escetamina não são tratamentos de primeira linha. Essas modalidades podem ser consideradas em situações específicas, como:
• Depressão resistente ao tratamento convencional
• Falha de múltiplas estratégias farmacológicas
• Persistência de sintomas depressivos moderados a graves
• Casos avaliados individualmente por psiquiatra, com indicação técnica formal
A indicação depende de uma avaliação psiquiátrica detalhada, levando em conta o histórico clínico, tratamentos prévios, comorbidades e perfil de risco do paciente.

Como o tratamento é realizado no IPPr?
No IPPr, o tratamento com cetamina ou escetamina segue protocolos clínicos baseados em evidências e boas práticas médicas. O processo inclui:
• Avaliação psiquiátrica criteriosa antes da indicação
• Definição individualizada do protocolo terapêutico
• Realização do procedimento em ambiente clínico controlado
• Monitoramento clínico durante e após cada sessão
• Acompanhamento psiquiátrico contínuo ao longo do tratamento
O objetivo é oferecer um cuidado estruturado, seguro e integrado ao plano terapêutico global do paciente.

Segurança e acompanhamento médico
Quando utilizada dentro de protocolos médicos adequados, a cetamina apresenta um perfil de segurança bem estabelecido. Durante o procedimento, o paciente é monitorado por equipe treinada, e possíveis efeitos transitórios são avaliados de forma sistemática.
No IPPr, a segurança do paciente é prioridade. Nenhum procedimento é realizado sem indicação médica clara, consentimento informado e estrutura adequada para acompanhamento e suporte clínico.

Cetamina, escetamina e plano terapêutico global
A infusão de cetamina e a aplicação de escetamina fazem parte de uma estratégia terapêutica mais ampla. Esses tratamentos não substituem o acompanhamento psiquiátrico regular nem outras intervenções, como psicoterapia ou ajustes medicamentosos, quando indicados.
O cuidado em saúde mental é um processo contínuo, que exige avaliação longitudinal, reavaliações periódicas e integração entre diferentes abordagens terapêuticas.

Um tratamento baseado em evidências, com acolhimento
A incorporação da cetamina e da escetamina no IPPr reflete o compromisso do Instituto com a inovação baseada em evidências científicas, aliada a um cuidado caloroso, ético e responsável.
Cada paciente é avaliado de forma individual, respeitando critérios técnicos, segurança clínica e a complexidade envolvida no tratamento de quadros depressivos de difícil resposta.

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