O termo insight, em inglês, é composto pelas partes in, que significa dentro, e sight, que significa visão. Neste sentido, podemos entender o insight como uma visão interior, uma compreensão que vem de dentro sobre um determinado fenômeno.
De certa forma, o insight é uma compreensão intuitiva, no sentido de que permite que a pessoa consiga esclarecer coisas que estão escondidas da consciência.
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Quando se trata da questão de dependência de substâncias, estima-se que grande parte das adicções surgem como um sintoma de algum outro problema psicológico adjacente. Por conta disso, entende-se que o tratamento para estes vícios deve ajudar o paciente a ganhar insights acerca da natureza desses problemas, permitindo-o assumir responsabilidade sobre si mesmo e suas ações.
O que é terapia do insight?
A terapia do insight é um tipo de abordagem terapêutica que visa ajudar o paciente a desenvolver uma maior compreensão e consciência sobre si mesmo, suas emoções, pensamentos e comportamentos, em especial no que tange a maneira que experiências passadas afetam o presente.
Nesta terapia, utiliza-se dessa compreensão interior para ajudar o paciente a entender quais comportamentos, pensamentos, impulsos e emoções estão lhe causando prejuízo, para depois conseguir alcançar as mudanças desejadas em comportamentos e hábitos prejudiciais.
As discussões entre terapeuta e paciente abordam a maneira que as crenças, pensamentos e sentimentos que o paciente carrega consigo podem impactar o momento presente. Contudo, para que isso seja possível, o paciente deve estar aberto a discutir questões mais profundas, incluindo questões do passado que podem afetá-lo ainda nos dias de hoje. Não raramente, questões da infância acabam sendo relevantes nesse tipo de terapia.
Essas questões frequentemente resultam em sintomas como ansiedade, problemas de autoestima, sintomas depressivos, irritabilidade, sentimentos de solidão e isolamento, dificuldades nas relações interpessoais, dificuldades para se adaptar a mudanças, entre outros.
Não é raro que surjam sentimentos angustiantes durante as sessões de terapia, mas frequentemente essas emoções são acompanhadas de insights que ajudam o paciente a identificar a origem de certos comportamentos, crenças e emoções que podem causar prejuízos no dia-a-dia.
Ao tratar desses assuntos complexos, o terapeuta auxilia o paciente a entender melhor seu mundo interno, ajudando-o a ter realizações acerca do seu próprio funcionamento. Dentro das coisas que o terapeuta faz na terapia do insight estão as perguntas norteadoras, a validação das experiências e a escuta paciente, buscando sempre desafiar o paciente a fazer escolhas mais saudáveis para si mesmo.
Como a terapia do insight pode ajudar em casos de dependência?
A terapia do insight pode ser fundamental para o tratamento de casos de dependência, tendo em vista que o insight tende a ser algo prejudicado em casos de dependência de substância.
Não raramente, a pessoa que sofre com algum tipo de dependência não consegue perceber ou admitir sua dependência, não percebendo também a necessidade de tratamento. Então, em um primeiro momento, o trabalho é justamente no reconhecimento da adicção.
Isso pode ser um desafio, levando em consideração que há pesquisas que mostram que pessoas com dependência muitas vezes apresentam disfunções nos circuitos neuronais responsáveis pela autoconsciência, o que pode atrapalhar o surgimento de insights.
Neste sentido, pode-se pensar nas adicções como um comprometimento na capacidade de reconhecer pistas externas e internas relacionadas ao uso da substância. Em outras palavras, a pessoa não percebe os sinais de que o uso da substância está sendo problemático, levando-a a negação do problema. Também existem casos em que a pessoa reconhece que tem um problema, mas subestima sua gravidade.
Estudos mostram que uma consciência maior dos riscos relacionados ao uso de substâncias está associada a um desejo de diminuir o uso, em especial nas populações que usam tabaco e álcool. Contudo, essa consciência também pode gerar sentimentos negativos, que por sua vez podem aumentar o uso de substâncias para aliviar tais sentimentos. Por isso, o tratamento na terapia do insight pode focar também na questão da regulação emocional, e não apenas na consciência do uso de substância.
Vale ressaltar que, não raramente, o uso de substâncias está relacionado a questões como eventos traumáticos, presença de sentimentos negativos constantes e transtornos mentais adjacentes. Nestes casos, a terapia do insight pode se aprofundar nessas questões, ajudando o paciente a compreender e elaborar suas questões, o que pode ajudar a diminuir e até mesmo cessar o uso de substâncias.
A neurofisiologia do insight em usuários de substâncias
Compreende-se que o uso de substâncias frequentemente leva a danos cerebrais. Estudos mostram que danos na ínsula cerebral podem ajudar pessoas que fumam a parar, tendo em vista que pessoas com esses danos são mais de 100 vezes mais propensos a parar imediatamente, sem recaídas e sem sentir o desejo intenso de fumar. Esses estudos são consistentes com a ideia de que a ínsula cerebral está relacionada ao desejo por alimentos, cocaína e cigarros, bem como estudos em ratos acerca do vício em anfetaminas.
No entanto, diminuição na atividade no córtex cingulado está relacionada a prejuízos na atenção seletiva e no controle inibitório em pessoas que usam substâncias como cocaína, heroína, álcool, cannabis (maconha), entre outras. Pesquisas mostram que esses prejuízos levam pessoas usuárias de cannabis a ter uma menor consciência em erros de performance.
Em outras palavras, alterações na ínsula cerebral podem explicar questões relacionadas a fissuras (desejo intenso de usar a substância) e prejuízos no insight e consciência da severidade da adicção, bem como alterações no córtex cingulado contribuem para dificuldades na tomada de decisão que, por sua vez, aumentam as chances de recaídas.
Quais terapias utilizam do insight?
Basicamente todas as psicoterapias podem promover insights, portanto o fenômeno está presente em todas as abordagens da psicologia. Contudo, cada abordagem possui técnicas e métodos diferentes para ajudar o paciente a obter insights.
Terapias psicodinâmicas
As terapias psicodinâmicas consideram que impulsos inconscientes influenciam no pensamento e comportamento de um indivíduo. Dentre as terapias psicodinâmicas mais famosas estão a psicanálise e a psicologia analítica.
Na psicanálise, utiliza-se a associação livre, que consiste em deixar o paciente falar livremente e sem censuras, permitindo o surgimento de associações que podem revelar conteúdos inconscientes, permitindo assim o insight.
Embora a associação livre seja uma técnica não diretiva, ou seja, o terapeuta não dirige o pensamento do paciente, é importante ressaltar que isso não significa que o paciente só fica falando e o terapeuta ouvindo.
Os terapeutas psicanalistas costumam fazer intervenções em momentos relevantes, ajudando o paciente a elaborar melhor seus pensamentos.
Há também terapeutas que utilizam a interpretação de sonhos para ajudar o paciente a alcançar insights. Isso porque, de acordo com o aporte teórico dessas terapias psicodinâmicas, os sonhos frequentemente representam conflitos inconscientes e memórias que podem estar influenciando o comportamento do indivíduo.
Terapias humanistas
As terapias humanistas são psicoterapias baseadas nas filosofias existenciais e fenomenológicas. Dentre elas estão a Gestalt-terapia, a Abordagem Centrada na Pessoa e a Terapia Fenomenológico-Existencial.
Algumas terapias humanistas são não-diretivas, ou seja, o terapeuta não toma as rédeas da sessão, garantindo ao paciente total autonomia sobre os assuntos que deseja tratar durante a terapia. Contudo, o terapeuta faz pontuações que ajudam o paciente a elaborar melhor o que está discutindo, permitindo que ele mesmo chegue às suas próprias conclusões, o que é fundamental para o fenômeno do insight.
Terapia cognitivo-comportamental (TCC)
A terapia cognitivo-comportamental é uma das terapias mais difundidas na psicologia pois possui uma grande quantidade de evidências científicas de sua eficácia.
Esse tipo de terapia é caracterizada pela identificação de padrões de pensamento e comportamento prejudiciais ao paciente, explorando novas possibilidades de pensamento e ação. Questionamentos trazidos pelo terapeuta podem ajudar o paciente a encontrar insights preciosos acerca do seu próprio comportamento.
Embora pouco se fale sobre os insights no tratamento da dependência de substâncias, é possível ver como eles podem ajudar pacientes a entenderem melhor seus sentimentos e comportamentos, abrindo espaço para uma maior responsabilização das próprias ações.
Se você está lidando com problemas emocionais que eventualmente podem influenciar no uso de substâncias, não hesite em procurar um profissional da saúde mental!
Referências
Goldstein, R. Z., Craig, A. D. (Bud), Bechara, A., Garavan, H., Childress, A. R., Paulus, M. P., & Volkow, N. D. (2009). The Neurocircuitry of Impaired Insight in Drug Addiction. Trends in Cognitive Sciences, 13(9), 372–380. doi:10.1016/j.tics.2009.06.004 https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S1364661309001466
https://www.betterhelp.com/advice/therapy/what-is-insight-therapy-definition-purpose-and-applications/
https://www.verywellmind.com/what-is-insight-oriented-therapy-5211137
